Locītavu disfunkcija ir diezgan izplatīta problēma visās pasaules iedzīvotāju vecuma grupās. Slimības, kas izraisa sāpes pirkstu locītavās, parasti novēro cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Sievietes un vīrieši ir vienlīdz uzņēmīgi pret šāda veida patoloģiju.
Kauli un locītavas nodrošina augstu mūsu ķermeņa mobilitāti, veicot jebkādas kustības un fiziskas aktivitātes. Augšējo ekstremitāšu pirksti, pateicoties kustīgajām falangām, spēj veikt pietiekami skaidras un mērķtiecīgas darbības, veicot smalku, skrupulozu darbu. Tomēr šāda aktivitāte 60% gadījumu noved pie profesionālās invaliditātes vecumdienās. Piemēram, pulksteņu ražotājiem, juvelieriem, gravierēm, šuvējām biežāk ir problēmas ar pirkstu locītavām nekā citu profesiju pārstāvjiem. Pirkstu deģeneratīvie procesi var attīstīties daudzu iemeslu dēļ, papildus profesionālajai darbībai. Par visizplatītākajiem tiek uzskatīti šādi faktori:
- reimatisms;
- podagra;
- osteoartrīts;
- artroze;
- asinsrites traucējumi augšējās ekstremitātēs;
- roku traumas.
Ja, saliekot pirkstus, locītavas uzbriest un sāp, nepieciešama slimības pirmo simptomu pārbaude un ārstēšana. Šī problēma tiek atrisināta diezgan grūti, ilgtermiņā un ne vienmēr veiksmīgi, it īpaši novārtā atstātajās formās.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts tiek uzskatīts par autoimūnu slimību, kurai raksturīgi saistaudu bojājumi, proti, destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas mazās locītavās. Bet reimatoīdais artrīts tiek uzskatīts par ārkārtīgi nopietnu patoloģiju, jo papildus skrimšļa virsmu bojājumiem tas izraisa nopietnas destruktīvas izmaiņas sirds audos (perikardīts, miokardīts). Var ciest arī nieres, endokrīnie dziedzeri, asinsvadi, plaušas un gļotādas. Slimība rodas pēkšņi, un to raksturo ļoti ilgs kurss ar simptomu mazināšanās periodiem un spilgtiem recidīviem. Imūnsistēmas traucējumi noved pie tā, ka imūnās šūnas uztver locītavu virsmu šūnas kā svešas un sāk pret tām cīnīties. Tas noved pie pirkstu iznīcināšanas, deformācijas un nekustīguma.
Uzbrukums vienmēr krīt uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu roku un pirkstu mazajām locītavām.
Simptomi
Pacients, kuram diagnosticēts reimatoīdais artrīts, liekot pirkstus sūdzas par sāpēm locītavās. Šis simptoms ir viens no pirmajiem, kas parādās abās ekstremitātēs. Turklāt tiek pievienotas vairākas subjektīvas sūdzības:
- sāpes palielinās naktī un agrās dienas stundās;
- pirkstu kustībā ir stīvums;
- ir subfebrīla temperatūra līdz 38 grādiem;
- vispārējas intoksikācijas simptomi izpaužas kā paaugstināts nogurums, apetītes zudums, bezmiegs, svara zudums;
- uz pirkstu virsmas veidojas mezgliņi, kas raksturīgi locītavas sinoviālās membrānas augšanai, kas ir visvairāk pakļauta deģeneratīviem procesiem.
Šādu simptomu parādīšanās ikvienam veselīgi domājošam cilvēkam vajadzētu būt iemeslam nekavējoties vērsties pie speciālista, lai savlaicīgi apturētu slimību un kontrolētu tās iespējamās destruktīvās izpausmes.
Cēloņi
Reimatoīdais artrīts ir iedzimta nosliece, taču ir faktori, kas var izraisīt tā rašanos.
Infekcijas slimības tiek uzskatītas par tādām, jo imūnsistēma cīnās ar infekciju, un tā, savukārt, ilgstoši paliek ķermeņa locītavās un kaulos pēc redzamo simptomu mazināšanās. Tieši šī cīņa izraisa ķermeņa aizsardzības agresiju pret pašu locītavu šūnām. Hipotermija un stresa situācijas var radīt apstākļus, kad pirkstu locītavas sāp reimatoīdā artrīta sākuma dēļ.
Ārstēšana
Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu slimību, taču šķiet diezgan reāli to kontrolēt un novērst progresēšanu. Mūsdienu reimatoīdā artrīta terapijas metodes ir diezgan efektīvas un ļauj izturēt remisijas periodus līdz diviem gadiem, kas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tagad ārsti izmanto pretiekaisuma metodes ārstēšanai ar steroīdiem un nesteroīdiem līdzekļiem. Ir noteikti bioloģiski aktīvi zāļu kompleksi, kuru pamatā ir kolagēns un glikozamīns, kas baro locītavu virsmu un novērš iznīcināšanu.
Vissvarīgākais jauninājums šīs patoloģijas ārstēšanā ir īpašu enzīmu izmantošana, kas nomāc imūnsistēmas darbību.
Locītava sāp šo šūnu izraisīto deģeneratīvo bojājumu dēļ. Tāpēc, ja šādas zāles ir savlaicīgi, ar nepieciešamo biežumu, lai ietekmētu iekaisuma cēloni, tad situācija nekontrolēsies. Remisijas periodā ārsti iesaka fizioterapijas procedūru kursus pirkstu un roku zonai.
Artroze
Artroze tiek uzskatīta par slimību, kurā tiek iznīcināts skrimšļains slānis starp locītavām. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem periosta apakšējā slānī. Līdz ar to skrimšļi nesaņem pietiekamu uzturu un sāk plānot un plaisāt. Sinoviālā šķidruma tilpums samazinās vai pazūd vispār. Visi šie faktori izraisa berzi un iekaisumu. Mazās pirkstu, pēdu un roku locītavas tiek skartas retāk nekā lielas. Parasti vecāka gadagājuma cilvēki cieš no vecuma izmaiņām audos un asinsritē.
Risks ievērojami palielinās sievietēm pēcmenopauzes periodā, aptuveni par 30%, jo hormonālās izmaiņas izraisa dehidratāciju, skrimšļa elastības samazināšanos un locītavu virsmas sausumu.
Pirkstu artrozes simptomi ir šādi:
- sāpes un stīvums;
- gurkstēšana, saliekot un izstiepjot pirkstus;
- ādas pietūkums virs pirkstu locītavām;
- mezgliņu un izciļņu parādīšanās izaugumu veidā;
- skartā pirksta deformācija;
- samazināta pirksta gala jutība, jo tiek pārkāpta inervācija skartajā zonā.
Sāpēm pirkstu locītavā terapeitiskās metodes ietver sarežģītus pasākumus. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi un ziedes, kuru pamatā ir anestēzijas līdzekļi, mentols vai novokaīns, palīdzēs mazināt iekaisumu un sāpes. Lai atjaunotu un barotu locītavu, tiek noteikti īpaši bioloģiski aktīvas darbības preparāti. Paralēli tam ārsts izraksta fizioterapijas procedūru kursu. Smagos gadījumos injekcijas tiek izmantotas tieši locītavu kapsulā. Ir svarīgi saprast, ka progresīvos gadījumos nav iespējams atgriezt pirkstu kustīgumu un normālu darbību. Savlaicīga vizīte pie ārsta sniedz labu prognozi.
Podagra
Vēl viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem jautājumam par to, kāpēc sāp locītavas uz rokām, eksperti sauc par podagru.
Podagra tiek uzskatīta par vielmaiņas slimību, proti, olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu.
Liels daudzums urīnskābes noved pie kristālu nogulsnēšanās locītavās un nierēs sāļu veidā. Visbiežāk tiek skartas kāju un roku locītavas, īpaši īkšķu pamatne. Galvenie slimības simptomi ir:
- ļoti intensīvas sāpes;
- pirkstu locītavas mobilitātes pārkāpums;
- gurkstēšana, saliekot;
- hiperēmija un pirkstu pietūkums.
Šīs patoloģijas ārstēšana, pirmkārt, sastāv no uztura organizēšanas, pilnībā noraidot olbaltumvielas un taukainu pārtiku, ierobežojot galda sāli un iekļaujot diētā lielu daudzumu svaigu dārzeņu un augļu. Alkohola un jebkādu gāzētu dzērienu lietošana ir stingri aizliegta. Dzertā šķidruma tilpumam vajadzētu palielināties līdz vismaz trim litriem dienā. Sāpju uzbrukumu gadījumā skartais pirksts jātur miera stāvoklī.
Tiek izmantoti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi. Ja tie nav efektīvi, ārsti izmanto hormonu terapiju kortikosteroīdu veidā. Šīs grupas narkotikas spēj ātri mazināt iekaisumu un sāpes. Ārstēšanas fizioterapijas metodes šajā gadījumā ir ieteicamas tikai remisijas periodā. Jāatceras, ka podagra ir iedzimta, tādēļ ar apgrūtinātu vēsturi jums jāievēro diēta ar zemu olbaltumvielu un tauku saturu, kā arī jākontrolē urīnskābes līmenis asinīs. Aptaukošanās tiek uzskatīta par predisponējošu apstākli šāda veida patoloģijas attīstībai.